Aanmeldingsformulier winterbeurt kooimaaier met accu

Naam*
Voornaam Achternaam
Adres
Plaats*
E-mailadres*
Telefoon*
Maak een keuze*
- Ik kom de machine zelf halen tijdens de openingstijden
- Graag de machine ophalen
Eventuele opmerking
Privacyverklaring*
- Ik ga akkoord met de Privacyverklaring.
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.